精液異常可導致射精障礙

1978年世界衛生組織人類生殖研究、發展和研究培訓特別規劃署,組織了一個不育癥的診斷和治療的研究課題,世界上33個醫療中心參加了這一研究,使用統一的標準程序,匯集了7273對不育夫婦各方面的資料,其中有關男方的病史、體格檢查、實驗室化驗的統計學分析結果,發表在1987年國際男性學雜志第七期增刊上,作者評價了與精液質量異常有關的因素。

一、睪丸疾  具有睪丸下降不良(即睪丸未正常下降到陰囊)病史的人,無精子癥發生率顯著升高,雙側睪丸下降不良者的無精子癥發生率比單側的高2倍。這類患者即使有精子,精液質量也異常,尤其是少精子率顯著升高。

睪丸損傷,這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿,說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異常發生率顯著增加。

二、泌尿生殖道疾病  在整個人群中,患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發生率相似,但是前者精液分析異常的發生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度,說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現在精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂,特別是與附睪炎有關。

泌尿生殖系統炎癥常伴有尿道癥狀,尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質量常常異常,特別是精子形態和活動率較低。有泌尿系統癥狀的患者中,有27%的人前列腺液化驗結果異常,或者精液細菌學,或生物化學檢查異常,說明其中一部分人患有附性腺炎癥。

三、其他系統疾病

青春期前后發生腮腺炎可引起無精子癥的發生率增高,并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發病者,精子密度明顯低于未發病或青春期前發病者。腮腺炎病人中僅有4.4%的人合并有睪丸炎,多發生于青春期后。睪丸炎,尤其是雙側睪丸炎顯著影響精液質量,可造成無精子癥。無論是單側或雙側睪丸炎,精液異常者均增加。總之,腮腺炎合并睪丸炎時,對生育會產生不良影響。

14 6 月, 2016 by