如何正確診斷前列腺炎疾病?

前列腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科男性患者50歲以下中占首位。在治療前列腺炎之前,患者還需要進行一系列的檢查項目,關于前列腺疾病分類十分多樣,很多疾病的癥狀也十分的相似,要想從眾多的疾病中準確的判斷出前列腺炎來,還需要患者朋友借助醫院的相關儀器,和醫生朋友的專業知識,并且要做到早發現早治療,那么如何正確診斷前列腺炎疾病?

前列腺炎造成的癥狀很多,主要分為以下這四種癥狀:

1、疼痛或不適癥狀,主要表現為會陰部、睪丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、陰莖及龜頭等部位。

2、尿路癥狀:以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見。

3、性與生殖癥狀:晨起或大便時尿道口流出少許稀薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物,或伴有遺精、早泄、血精、射精障礙、性欲減退。

4、精神癥狀:有神疲乏力、精神抑郁、記憶力減退、自信心下降等。

面對前列腺炎如何正確診斷

1)如果是未婚青年人,可考慮為前列腺充血。這是由于這些病人的前列腺及精囊分泌液的產生和排精作用不協調的緣故,以致前列腺和精囊管阻塞而出現上述癥狀,以往也稱為充血性前列腺炎。

2)另有一些病人,多次檢查前列腺液無白細胞,也無明顯感染的病理改變,培養找不到細菌,但有不同程度的尿頻、尿痛和排尿困難,常有持久的尿流動力學改變,最大尿流率降低,尿道膀胱測壓為不穩定和痙攣性,這些患者常非真正的前列腺炎,而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痙攣性疼痛,肛診檢查時按壓兩側提肛肌及髖外旋短肌壓痛,而前列腺常正常而無壓痛,以往此癥常被稱作梨狀肌提肛肌癥候群。
3)另有一少部分人,由于前列腺炎癥局限在某些腺管內,或炎癥潛襲深在,前列腺按摩后不易排出,故僅一、二次的前列腺按摩液檢查結果并不一定反映前列腺的真實情況,應在間隔一段時間后再做檢查,以明確診斷。

如經多次檢查前列腺液正常,并排除了其他因素,可按前列腺痛治療,此時應用抗菌素是無效的,應以中醫辨證治療為宜。前列腺炎在發病初期有尿道口滴白、尿頻現象,隨著病情的發展,滴白現象消失,這是因為炎癥細胞浸潤期炎性分泌物增多而出現滴白現象,纖維增生,變性期前列腺按摩,前列腺液亦難流出。判斷前列腺炎除根據臨床癥狀外,同時要結合體征,肛門指診,如前列腺壓痛明顯,前列腺硬度增加,可捫及大小不同結節等。前列腺液常規鏡檢,白細胞≥10個/hp,卵磷脂小體明顯減少,進行結合診斷。

 

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30 3 月, 2018 by